Das frühzeitige Erkennen von Symptomen kann Leben retten.
Dank moderner Technologien wie Insulinpens, Insulinpumpen, CGM-Systemen und temperaturkontrollierten Medikamentenkühlschränken wie DISONCARE ist das Diabetesmanagement einfacher geworden. Trotzdem kann es weiterhin zu Notfällen im Zusammenhang mit Diabetes kommen. Daher ist es entscheidend, die verschiedenen Diabetesarten, Symptome und Sofortmaßnahmen zu kennen, um zu Hause, am Arbeitsplatz oder auf Reisen sicher zu sein.
Dieser Leitfaden erläutert die häufigsten Notfälle bei Diabetes , wie man sie behandelt und wie man sie verhindern kann – insbesondere bei der Anwendung von Insulin oder anderen temperaturempfindlichen Medikamenten.
1. Schwere Hypoglykämie (Sehr niedriger Blutzucker)
Was es ist:
Wenn der Blutzuckerspiegel gefährlich niedrig sinkt (typischerweise <70 mg/dL ), wird das Gehirn nicht mehr ausreichend mit Glukose versorgt.
Häufige Ursachen:
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Zu viel Insulin
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Mahlzeiten ausgelassen
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Intensives Training ohne Kohlenhydratzufuhr
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Alkohol auf leeren Magen trinken
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Fehler bei der Medikamentendosierung
Symptome:
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Zitternd, schwitzend
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Schneller Herzschlag
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Verwirrung, Reizbarkeit
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undeutliche Aussprache
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Verlust der Koordination
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Schwere Fälle: Krampfanfälle oder Bewusstlosigkeit
Was sofort zu tun ist:
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Geben Sie 15 g schnell wirkende Kohlenhydrate (Glukosetabletten, Saft, normale Limonade).
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Blutzucker in 15 Minuten erneut überprüfen
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Bei Bewusstlosigkeit → Glucagon verabreichen (nasal oder injizierbar) und Notruf wählen
Verhütung:
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Iss regelmäßig Mahlzeiten
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Häufige CGM-Kontrollen
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Lagern Sie Insulin sachgemäß (hitzegeschädigtes Insulin kann unberechenbar wirken – verwenden Sie auf Reisen eine Medikamentenkühlbox).
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Bei häufigen Unterzuckerungen die Dosierung mit dem Arzt besprechen.
2. Hyperglykämie (Sehr hoher Blutzuckerspiegel)
Was es ist:
Der Blutzuckerwert bleibt aufgrund von unzureichendem Insulin, Krankheit, Stress oder Fehlfunktionen der Insulinpumpe erhöht (>250 mg/dL).
Häufige Ursachen:
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Nicht genügend Insulin
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Krankheit oder Infektion
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Abgelaufenes oder überhitztes Insulin
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Pumpeninfusionsset-Fehler
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Bestimmte Medikamente (Steroide)
Symptome:
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Übermäßiger Durst
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Häufiges Wasserlassen
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Verschwommenes Sehen
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Ermüdung
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Kopfschmerzen
Was zu tun:
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Ketonwerte prüfen
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Hydrat
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Nehmen Sie Korrekturinsulin ein.
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Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn die Ketonwerte mäßig/hoch sind.
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Pumpenanschluss austauschen oder Stift auf Lagerschäden prüfen
Präventionstipp:
Insulin sollte stets bei einer sicheren Temperatur (2–8 °C im Kühlschrank) gelagert und niemals überhitzt werden. Eine tragbare Kühlbox wie DISONCARE kann den Abbau von Insulin während des täglichen Arbeitswegs oder auf Reisen verhindern.
Referenz:
Amerikanische Diabetes-Vereinigung. „Hyperglykämie.“ ADA-Behandlungsstandards 2024.
3. Diabetische Ketoazidose (DKA)
Was es ist:
Eine lebensbedrohliche Erkrankung, bei der der Körper Fett anstelle von Glukose verbrennt und dabei gefährliche Säuren, sogenannte Ketone , produziert.
Am häufigsten in:
Bei Menschen mit Typ-1-Diabetes kann es vorkommen, aber auch bei Typ-2-Diabetes während einer Krankheit oder bei schwerem Insulinmangel.
Ursachen:
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Ausgelassene Insulindosen
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Krankheit oder Infektion
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Verstopfung des Pumpenkatheters
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Verdorbenes Insulin (durch Hitzeeinwirkung oder Einfrieren)
Symptome:
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Hoher Blutzucker (>250 mg/dL)
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Mäßige bis hohe Ketonkörper
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Tiefe, schnelle Atmung
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fruchtig riechender Atem
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Bauchschmerzen, Übelkeit
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Verwirrung
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Extreme Dehydrierung
Was zu tun:
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Testketone
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Nehmen Sie schnell wirkendes Insulin zur Korrektur ein.
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Trinken Sie Wasser oder Elektrolytlösungen.
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Suchen Sie umgehend notärztliche Hilfe auf.
Verhütung:
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Insulin niemals auslassen
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Verwenden Sie beim Transport von Insulin eine temperaturstabile medizinische Kühlbox.
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Pumpeninfusionssets alle 2–3 Tage austauschen
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Krankheitsmanagementplan
4. Hyperosmolares hyperglykämisches Syndrom (HHS)
Was es ist:
Ein schwerer hyperglykämischer Notfall, der vor allem bei Typ-2-Diabetes auftritt und bei dem der Blutzuckerspiegel extrem hoch ansteigt (>600 mg/dL), was zu Dehydration und Bewusstseinsstörungen führt.
Symptome:
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Extremer Durst
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Trockene Haut und Mund
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Schwäche
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Verwirrung oder Halluzinationen
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Krampfanfälle im fortgeschrittenen Stadium
Was zu tun:
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Suchen Sie umgehend notärztliche Hilfe auf.
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Trinken Sie, solange Sie bei Bewusstsein sind.
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Blutzucker auf dem Weg ins Krankenhaus überwachen
5. Ausfall der Insulinpumpe oder Fehlfunktion des Infusionssets
Probleme mit der Insulinpumpe können schnell zu einer schweren Hyperglykämie oder diabetischer Ketoazidose führen.
Ursachen:
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Okklusion
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Abknicken des Infusionssets
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Infektion an der Infektionsstelle
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Schwacher Klebstoff verursacht Ablösung der Pumpe
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Pumpenhardware-/Softwarefehler
Warnzeichen:
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Rasanter Blutzuckeranstieg
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Unerwartete Ketone
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Benachrichtigungen „Keine Zustellung“
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Feuchte Infusionsstellen (Insulinaustritt)
Was zu tun:
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Infusionsset sofort austauschen
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Korrekturinsulin mit einem Pen injizieren
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Ketonwerte prüfen
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Wechseln Sie zu Ersatzspritzen, falls die Pumpe weiterhin defekt ist.
Verhütung:
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Drehen Sie die Standorte
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Rohrleitungen prüfen
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Bewahren Sie Ihr Reserveinsulin in einer Kühlbox auf (DISONCARE wird aufgrund des Hitzeschutzes empfohlen).
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Führen Sie auf Reisen stets Ersatzpumpen mit.
6. Schwere Hypoglykämie durch GLP-1-Medikamente (selten, aber bei Insulin möglich)
GLP-1-Medikamente (Ozempic, Wegovy, Mounjaro) verursachen selten allein eine Hypoglykämie, können aber in Kombination mit folgenden Medikamenten Unterzuckerungen hervorrufen:
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Insulin
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Sulfonylharnstoffe
Symptome:
Gleiches gilt wie oben für die Hypoglykämie.
Was zu tun:
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Mit schnell verfügbaren Kohlenhydraten sättigen
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Dosisanpassungen mit dem Arzt besprechen
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GLP-1-Medikamente müssen stets innerhalb der vorgeschriebenen Temperaturbereiche gelagert werden (niemals einfrieren; vor Hitze schützen).
Referenz:
FDA-Leitlinien für GLP-1-Agonisten, 2024.
7. Laktatazidose (Selten, im Zusammenhang mit Metformin)
Das ist zwar extrem selten, aber ein ernstes Problem.
Symptome:
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Brechreiz
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Schnelle Atmung
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Muskelschmerzen
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Extreme Erschöpfung
Notfallmaßnahmen:
Suchen Sie umgehend die Notaufnahme auf.
Referenz:
Drugs.com Metformin-Monographie (FDA-zugelassene Anwendungen und Warnhinweise), 2024.
Wichtiges Notfallset für Menschen mit Diabetes
Ein gut zusammengestelltes Notfallset kann verhindern, dass kleinere Probleme zu Notfällen werden:
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Schnell wirkende Kohlenhydrate
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Glukosetabletten/-gel
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Glucagon-Pen oder Nasenspray
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Zähler, Streifen und Notstrombatterien
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Pumpenzubehör
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Ersatz-Insulinpens
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Insulin in einer temperaturkontrollierten Kühlbox aufbewahren ( DISONCARE für Reisen oder den Einsatz im Freien ).
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Medizinischer Ausweis
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Ausdruck der Notfallkontakte
Schlussbetrachtung
Die meisten Notfälle bei Diabetes lassen sich durch Aufklärung, Vorbereitung und sachgemäßen Umgang mit Medikamenten vermeiden . Die Aufbewahrung von Insulin, GLP-1-Medikamenten und Pumpenzubehör bei sicheren Temperaturen – insbesondere auf Reisen – ist ein entscheidender Bestandteil der Sicherheit.